請教大家: 我有一朋友是醫師,前一陣子離開醫院自己出來開診所,因有加入健保,所以有購買一套軟體,我朋友說那套軟體是網路版而不是單機版,但我認為其網路版跟單機版很像並無什麼網路功能,只是我不解醫療軟體應不困難寫但價格為何那麼高?我猜可能是以下幾個原因,如果各位知道原因為何,請告知小弟一下. 1.醫療軟體客戶少,市場不大(不像商用會計,進銷存軟體市場那麼大) 2.健保規定多且常變動,因此軟體不容易寫且要經常更新以因應健保規定之變動 3.醫師比較有錢 4.因為有提供售後服務 5.市場上販賣醫療軟體之種類少,所以醫療診所沒有太多選擇 6.其他原因 ps:有一點我更不了解為何一般診所使用之軟體大都用foxpro寫的,甚至有廠商還會強調是用foxpro 6.0 v 寫的別家是用foxpro 3.0 v,我一直覺得foxpro是與dbase 4同時代產品,有什麼好強調,搞不懂,如果各位知道原因為何,請告知小弟一下.

這...您找天使大人問...準沒錯.

有一點我更不了解為何一般診所使用之軟體大都用foxpro寫的 那就是ms為何會買下它的原因 買下之後把他冰起來 喝喝

我是在診所上班。 關於這些問題，根據我的了解，可能有這些原因。 >>1.醫療軟體客戶少,市場不大(不像商用會計,進銷存軟體市場那麼大) 這可能是原因之一吧。 >>2.健保規定多且常變動,因此軟體不容易寫且要經常更新以因應健保規定之變動 健保局的相關規定經常在變動，而且有許多病患看診的控管要處理，還有健保申報有許多交叉檢查的資料，如果資料錯誤沒有檢查到，醫師要受罰的，等等....很多。 >>3.醫師比較有錢 這個就..........。 >>4.因為有提供售後服務 基本上每一年都要簽維護合約，如果不簽，就不會給新版程式，就沒有辦法跟健保局申報，那軟體就跟廢物一樣，沒有用。 >>5.市場上販賣醫療軟體之種類少,所以醫療診所沒有太多選擇 其實也還好，市場上也有好多家在競爭，只不過要好好考慮，因為用了就沒有辦法換家了。 >>6.其他原因 醫師也有分派系，同一派的大多用同一家，自己感覺看看吧。 ps:有一點我更不了解為何一般診所使用之軟體大都用foxpro寫的,甚至有廠商還會強調是用foxpro 6.0 v 寫的別家是用foxpro 3.0 v,我一直覺得foxpro是與dbase 4同時代產品,有什麼好強調,搞不懂,如果各位知道原因為何,請告知小弟一下. Foxpro 是這樣的。因為健保剛剛開始的時候，那時應該還是在 DOS 時代(太久了已經忘了)，DOS 時代用最多的資料庫應該就是 xBase 的(小診所也用不起 Client Server 的架構吧)，到了 Windows 開始興起時，一堆會 Clipper 跟 Foxbase 的人(公司)，可能為了語法上的相通性，就開始轉換成 Foxpro 來寫這個程式(資料庫不用轉、程式語法也不用再學)，用到現在也還是沿用 Foxpro，我們診所就是這樣，資料庫還是 Foxpro 的，資料庫檔案最大的約有 140MB，這些檔案出不的一點問題，出了問題診所就掛了，速度又慢，軟體公司也是一個頭兩個大。關於 3.0 VS 6.0 醫師們哪知道 Foxpro 是什麼，新版的就比較好就對了，而且如果用 Client Server 的話，每一個 Client 都要 License 的(剛開始業務賣的時候會要求有多少的 Client 要買多少的 License，以後您要加工作站，他看不到就不管了)，這也要多一些費用，醫師們怎麼知道現在多一些費用，未來會更寬廣。 希望對您有一些幫助。 Eric Lin

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Eric Lin

引言: 請教大家: 我有一朋友是醫師,前一陣子離開醫院自己出來開診所,因有加入健保,所以有購買一套軟體,我朋友說那套軟體是網路版而不是單機版,但我認為其網路版跟單機版很像並無什麼網路功能,只是我不解醫療軟體應不困難寫但價格為何那麼高?我猜可能是以下幾個原因,如果各位知道原因為何,請告知小弟一下. 1.醫療軟體客戶少,市場不大(不像商用會計,進銷存軟體市場那麼大) 2.健保規定多且常變動,因此軟體不容易寫且要經常更新以因應健保規定之變動 3.醫師比較有錢 4.因為有提供售後服務 5.市場上販賣醫療軟體之種類少,所以醫療診所沒有太多選擇 6.其他原因 ps:有一點我更不了解為何一般診所使用之軟體大都用foxpro寫的,甚至有廠商還會強調是用foxpro 6.0 v 寫的別家是用foxpro 3.0 v,我一直覺得foxpro是與dbase 4同時代產品,有什麼好強調,搞不懂,如果各位知道原因為何,請告知小弟一下.

先聲明以下內容並沒有對醫師有任何不敬之處, 如有冒犯之處, 還多多包涵 我想價格會居高不下最主要是一般市場的觀念, 醫生都是有$, 其他原因都是其次, 寫一般的醫療管理系統其實與其他進銷存管理來說大同小異, 唯在歷史記錄的管理比較重要, 而網路版與單機版, 在市場上價差可以差到2倍以上, 但網路版真的就是網路版嗎?, 其實不然, 一般說網路版可能 1.是可以在local net網路上執行且達到資料共讀(但不能共寫) 2.或是可以在local net網路上執行且達到資料共享(共讀共寫) 3.還是可以在local net網路上執行不但達到共享, 還能同步(另一台更新, 其他台可以馬上獲得訊息) 4.真正考量client與server端資料分享不同而有所參數設定來配合每一client的運作 5.或者不但能在local net共用, 還可以在 internet上共享 只要是符合上述任一項, 我都可以說我的軟體是網路版, 而當中寫法可以差上幾百倍的投資料 至於用那一種開發軟體做不是重點, 同時用DOS寫也可以寫出比WINDOW要強要好用的系統, 所以..不管黑貓白貓, 只要會抓老鼠的就是好貓~

本來不想出來的,既然被點名了,不出來也不好意思了! 首先這一個問題應該放在網友互動區,等一會就會被移區! 我想ry_lee猜對了幾點原因 1.醫療軟體客戶少,市場不大(不像商用會計,進銷存軟體市場那麼大) 2.健保規定多且常變動,因此軟體不容易寫且要經常更新以因應健保規定之變動 4.因為有提供售後服務 以上1,2,4我都認同 但是以下3,5,我就不認同了 3.醫師比較有錢 5.市場上販賣醫療軟體之種類少,所以醫療診所沒有太多選擇 醫師不見的都有錢,就算有錢也會斤斤計較的,我所認識的醫師中,尤其是自己出來開業的,很多一個月申請健保局的費用只有12萬上下,有的不到10萬,這還要扣掉,藥品的成本/店租的成本/掛號小姐的薪資..一個月下來的淨利可能不到6萬元,但是一天卻要工作將近12小時,這可能比上班族還慘. 如果是到聯合診所或是醫院上班,情況可能好一點,一月大約有12-15萬的收入,這要看業績狀況而定.(醫學中心的醫師不算啦) 當然我也看過醫師申報金額相當高的,有的一個醫師一個月就申報100萬以上,不過健保局最近對一個月申報超過45萬的醫師加強審查,要求撰寫工作日報,幾點幾分開始看某某病患,幾點幾分看完,平均一個病患看幾分鐘...等等來限制門診的合理量. 另外,"市場上販賣醫療軟體之種類少,所以醫療診所沒有太多選擇", 這一點我也不認同,健保局所公告的資料中,市售醫療軟體通過健保局驗證通過的有100多家以上,當一家診所準備新開業時,至少可以收集到10家以上醫療軟體公司的報價單,以最冷門的中醫軟體來說,也有20家以上的電腦公司有開發出產品銷售. 最後最重要的,醫療系統並非都是很貴的, 醫療系統公司競爭的結果,也有一個月1000元,或是網路三台工作站的版本25000元的普遍售價,撇開一般的低價廠商,稍有知名度的廠商,例如:展望亞洲科技公司來說(擁有4000家醫療院所的客戶群),一套網路版(參台工作站使用)的軟體的實際售價(非牌價)大約是在35000-50000元之間,這比起一般網路版的進銷存或是會計總帳系統來說,可是便宜許多(當然我也看過900元的會計總帳系統,與500元的進銷存),而且這些銷售還必須包含專人到府的無限時數教育訓練,一般來說必須包含:掛號小姐的教學,有時還必須上Windows入門操作/中文輸入法,醫師的教學,健保申報人員的教學,健保局VPN網路的設定與維護...而且服務必須做到隨傳隨到,超過半天未到場可能就會被罵,因為醫療系統的OnLine依賴性很高. 如果醫療系統的售價會高的話,主要原因就是人事成本的高居不下,醫療系統的售後服務相當相當重,這就造成軟體公司必須聘請相當多的系統維護工程師,以敝公司來說:軟體開發人員只有3名,系統服務人員卻需要12名,所以很多醫療公司都撐不下去了,現在的狀況是客戶群愈大的公司靠著維護合約可以存活下來,其他的小公司都是在苦撐的狀況. 這個現象我想不只是醫療業如此,各行業的軟體我想狀況都差不多,台灣的人力成本比大陸高很多,很多軟體公司慢慢將開發中心移往大陸,尋求廉價的研發團隊,大陸本土的軟體也有慢慢進步的傾向,現在目前台灣的軟體在品質與功能面來說都領先大陸很多,但是當哪一天大陸的水平趕上來了,或是開放大陸勞工來台,那時本土的軟體設計師工作都是岌岌可危,所以,我常常呼籲,台灣的軟體業一定要放眼國際市場,不要老是在本土的市場上拼個你死我活,把台灣高水準的軟體推向國際,大家才有前途,就好像台灣的ULead友立公司全世界都知道,這樣賺取全世界人口的錢,比賺取2300萬台灣人的錢不是有前途的多嗎?加油了,台灣軟體業! ～～～Delphi K.Top討論區站長～～～

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～～～Delphi K.Top討論區站長～～～

醫療軟體作為醫療相關業務就必須受醫療法規的規範，首先必須是GMP廠商、再者須過ISO13485；其中包含風險管理ISO14971、軟體確效ISO62304、有人機介面則要寫 usability report(包含於IEC60601-1第3版)，上市後仍要追蹤售後的風險管理，有危害者須下架回收(recall)...
如此多的法規，及販售製造之必須資格，應該不會便宜！